訪問看護ステーションきさらぎの管理者・田渕です。

数年間管理者をしていますが、近年、在宅看取りが増えています。末期がん、老衰、肺炎、心不全、腎不全など疾患は様々です。

在宅看取りで私たちが気をつけていることは、「患者さまがしんどくないように。ご家族が寂しくあっても悲しくはないように」です。

ご本人やご家族の状態の変化を見落とさないように複数のアンテナを張るよう心掛けています。

訪問看護での看取りは、美味しいおにぎりを作ることに少し似ていると思います。

握り方が柔らかすぎると崩れてしまうし、固すぎると米粒もつぶれてしまう。握り方の塩梅が一番難しい。言いすぎると関係性が悪くなるけれど、言わないと良くならない。ふんわりまとまるように、美味しくなるように心を込めて・・・。

海苔はどうしよう？具材は何にしよう？山賊むすびがいいかな？俵型にしようかな？炊き込みご飯のおにぎりもアリかな・・・・。訪問看護にも同じケースは何ひとつとして無く、訪問看護開始時から何が出来るかを考えています。

患者さまご本人はどうしたいのか、家族はどう思っているのか。

食事のことや車椅子移動の安全のこと、排泄方法は家族の負担軽減を優先すべきか、家族の夜間不眠はどうするのか等々。

主治医に報告すべきか、ケアマネジャーに相談したら解決するのか、もしくはヘルパーさんの力も貸してもらった方がよいのかなどを考えながら動き、多職種連携によって“良い塩梅”になるのだと思います。

また「いい看取りをしてくれるよね。」と言っていただけるようにスタッフ全員で関わっていきますので、これからもどうぞよろしくお願いいたします。